陽光與異位性皮膚炎和濕疹、牛皮癬

陽光在皮膚炎中能發揮作用?

平日與諮詢者媽咪在交談討論皮膚護理因應方式與修復進度時,往往會問及:「寶寶(或是小朋友)會不定期的利用早晨的太陽曬曬陽光嗎?」

在春末,夏季和初秋陽光中的UV-B刺激皮膚中維生素D的產生,這有利於皮膚障壁的強化,而且也作用於抗菌防禦(抵抗皮膚感染)。它調節皮膚中的許多生理過程,從細胞增殖、分化和凋亡到障壁維持和免疫功能。當維生素D的缺乏與牛皮癬和異位性皮炎的惡化是具相關性的,因維生素D在皮膚中能發揮多效作用。

太陽光與濕疹、異位性皮膚炎及牛皮癬有何重要關聯?

異位性皮膚炎是一種慢性且是炎症性的濕疹皮膚病,對於維生素D的不足與缺乏根據實驗研究,的確已發現且證實與嚴重的異位性皮膚炎患者是相關的。而這意味著陽光下的適當日曬是有益於濕疹病患的修復發展。

局部和全身免疫調節異常是異位性皮膚炎患者的特徵。患有異位性皮膚炎的患者具有遺傳決定的影響皮膚障壁功能的風險因子和環境因素的相互作用的免疫反應。患者由於其免疫力受損,角質細胞的損害、障壁功能的不全,金黃色葡萄球菌該病原體通過分泌具有超級抗原性質的毒素,更潛在讓患者的病灶處惡化或促成患者皮膚炎症患處出現持續性發炎,如此將導致強烈瘙癢和發炎的惡性循環現象,也因此讓其刺激物和過敏原的輕易滲透,並使患者易於被微生物定植或是出現感染的風險且更加發炎。

由以上可以得知導致異位性皮膚炎性疾病,從患者的患病率增加的各種病因中,適當的補充自然的維生素D的需要及作用。由於異位性皮膚炎的發病機制涉及表皮障壁功能缺陷和失調的免疫反應所產生的複雜性且相互作用,而當維生素D的介入順勢參與這兩個相互作用過程,因此可以得知與預期維生素D的適當補充及介入可以降低異位性皮膚炎的感染風險或嚴重程度的減輕。

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如何從太陽獲取身體所需要的維生素D

維生素D是人體對維持生命系統中的許多重要過程必需的關鍵營養素,維生素D是一種脂溶性維生素,包括建立和保持強壯的骨骼。它還涉及免疫、消化、循環和神經系統的各種功能。
將裸露的皮膚暴露在陽光下是獲得維生素D最自然的方法。但人們是不需要在陽光下花費大量時間來獲得這些益處,尤其是在豔陽天的夏季!對於皮膚白皙的人來說,每天的早晨每週三次曬太陽10到15分鐘就足以得到你身體所需的維生素D,這樣的安全攝取陽光照射就足以達到目的。

在太陽光露出的每一天中的時間 – 理想的曝曬時段是在夏季8點前的陽光,在過往的大自然界環境中的不同,許多相關研究人員則是建議夏季10點前的陽光,近年則修正建議曝曬時段在上午9點前;而筆者則因著台灣本地的大自然環境的變異,認為夏季早晨8點前的陽光曝曬是安全許多的,畢竟在台灣的上午8點過後陽光是相當烈日高溫的,容易出現曬傷的情況。

自然環境下的陽光攝取維生素D有益於受損及傷口的癒合

經常性的維持溫和日曬以攝取自然維生素D,有助於對於細胞形成新皮膚是極為關鍵重要的化合物之產生,這是傷口癒合過程所需的一部分。維生素D在控制炎症和對抗感染中的作用對於適當的癒合扮演著不可或缺的重要角色。


注意事項與結論
雖然接觸自然陽光是健康的,但應避免過度曝曬,因為過多的陽光照射會使人面臨皮膚癌和過早衰老的風險。此外需注意的是患有異位性皮膚炎的人因障壁功能有缺陷是較健康者的皮膚更具容易曬傷,特別是當患者使用局部類固醇的皮膚。

有了正確的認知與觀念,
當在生活中護理照護問題皮膚時,
即能有效且正確的協助皮膚健康而不至於弄巧成拙的使之更為惡化!
照護者及患者都應該注意及檢視生活中須注意其它的護理療程,
包括:

避免觸發因子

避免已知的觸發因素,如熱水澡、含皂清潔製劑、塵蟎、生活中的過敏原或非常乾燥,炎熱的環境

良好的皮膚護理習慣

養成良好的皮膚護理習慣(例如,每天早晚的重要護理及白天的高頻率塗抹、覆蓋,減少皮膚的乾燥與發炎)

行為改變

生活行為改變(例如,不吃炸物、不喝含糖飲料)

多加利用專業居家護理的冷濕敷包裹療程

多加利用專業居家護理的冷濕敷包裹療程,提供即時緩解和冷卻,同時為皮膚提供更快的癒合環境,而不僅僅是在潮濕的皮膚上塗抹乳霜。因為它可以讓皮膚:深層滋潤肌膚,同時舒緩。減少炎症。緩解瘙癢。癒合破損的皮膚。整體舒緩鎮靜肌膚

保持與善加利用

常保指甲的修剪或服用抗組織胺藥來控制瘙癢,減少搔抓破壞

安全注意事項:
請勿在使用濕敷療法時再患處直接使用含藥膏或類固醇,因為它可能會深入皮膚而破壞結構引起副作用。
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有各種因素會使異位性皮膚炎惡化,雖然是因人而異。但仍然可以常見到異位性皮膚炎患者身上或是一般大眾人的認定陽光會加劇惡化患者的皮膚狀況。甚至一些皮膚科醫生也認為陽光可能是異位性皮膚炎惡化加重的因素之一。其實,這是有所誤解的;真正的致因乃是皮膚溫度升高或是出汗,當然如果是陽光的不當曝曬照射後,是極容易造成更乾燥更易瘙癢的現象。這些情況並不是筆者此篇文章的所要強調的。所以應客觀且廣泛的認識正確知識。

正確的認知與觀念

有了正確的認知與觀念,當在生活中護理照護問題皮膚時,即能有效且正確的協助皮膚健康而不至於弄巧成拙的使之更為惡化!照護者及患者都應該注意及檢視生活中須注意其它的護理療程,包括:

避免已知的觸發因素

避免已知的觸發因素,如熱水澡、含皂清潔製劑、塵蟎、生活中的過敏原或非常乾燥,炎熱的環境。行為改變(例如:不吃炸物、不喝含糖飲料)

良好的皮膚護理習慣

養成良好的皮膚護理習慣(例如,每天早晚的重要護理及白天的高頻率塗抹、覆蓋,減少皮膚的乾燥與發炎)

減少搔抓破壞

常保指甲的修剪或服用抗組織胺藥來控制瘙癢,減少搔抓破壞

多加利用專業居家護理的冷濕敷包裹療程,
提供即時緩解和冷卻,
同時為皮膚提供更快的癒合環境,
而不僅僅是在潮濕的皮膚上塗抹乳霜。
因為它可以讓皮膚:深層滋潤肌膚,同時舒緩。
減少炎症。緩解瘙癢。
癒合破損的皮膚。整體舒緩鎮靜肌膚

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我們了解皮膚炎帶來的刺激與不適。乾燥引起的搔癢相關性皮炎是痛苦的並且每天影響著生活質量。我們理解成為照護者的挑戰。我們的目標是為今天的照護者及皮炎患者或是問題敏感皮膚者提供一種安全又溫和的解決方案產品,在必須修復和預防因皮膚功能障礙導致的皮疹和刮傷時提供更多的有效性和便利。憑藉其角質療程可保護並防止惡化的皮疹,甚至可降低感染風險。


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